Николай Николаевич Васильев Психолог, Консультант Ведущий тренингов

Психотерапевтическая цель

Мой блог / Просмотр публикации

Этот текст я писал для темы "Психотерапевтические цели и задачи в работе - что это для вас?". Ответ получился довольно пространным, но отражающим довольно важное для меня понимание родства и различий между двумя разновидностями психологической помощи - психотерапией и психологическим консультированием. Вот и решил я перенести его в блог, чтоб добро не пропадало.

И писано про психотерапию на форуме уже десятки постов, а воз и ныне там:( И видимо, ничего с этим не поделать, поскольку в разных "психотерапиях" и смысл в определение процесса и его целевое предназначение категорически различаются. 

Есть, например, ветка по сказкотерапию; есть про песочную терапию... Про ГТ и личные границы опять же.. и никакого отношения эти практики не имеют клечению психических болезней! В понимании этих всемирно распространённых разновидностей психологической помощи терапия трактуется в третьем словарном значении, как забота о душе.

С другой стороны, до принятия закона о ПТ (проект его лежит здесь:https://www.b17.ru/article/zakon_pster/) пока ещё сохраняется старый советсткий подход, где под психотерапией подразумевается ислючительно лечение и именно психических болезней, причём лечение не медикаментами, а "словом" (По определению В.Н.Мясищева).

В этом смысле на форуме статус психотерапевта вроде пишут себе только врачи. А в анкетах свои предложения по психотерапии пишут почти все за очень редким исключением, и это показательно, поскольку мы живём не только в РФ, но и на планете "Земля", и не можем игнорировать реальное положение дел.

Моё конструктивное предложение таково: а давайте будем помнить про закон РФ, но держать его за скобками, "в уме", а в дискуссии в дальнейшем говорить только о немедицинской психотерапии. Т.е. не как о "лечении", а о разновидности психологической помощи.

Вот о своих "терапевтических целях" в этом смысле (не в лечебном) я писать могу. А лечением не занимаюсь и вряд ли когда-нибудь займусь))

Я занимаюсь психологическим консультированием. Это вид профессиональнойпсихологической помощи и тем оно принципиально отличается от консультирования у остальных специалистов - юристов, врачей, сетевых администраторов и т.д. 

Это значит, что для того, чтобы быть хорошим консультантом, программист должен всего лишь знать своё дело и быть готовым спокойно отвечать на вопросы без мата и бросания тяжёлыми предметами.
А вот психологическое консультирование, как и психологический тренинг, принципиально отличаются от всех остальных консультирований и тренингов (и в групповом и в индивидуальном формате) тем, что цель главная здесь не сообщение информации по предмету, а оказание поддержки. А это требует очень-очень особых компетенций.

1.Если ко мне обращается человек, наполненный разрушающими переживаниями, то моя первоочередная задача состоит в том, чтобы помочь ему справится с этими переживаниями прямо сейчас. Это скорее работа с состоянием, нежели с событиями его жизни и катарсис играет в эмоциональном облегчении не последнюю роль.

Когда и если человек справился с эмоциями на столько, чтобы получить доступ к своему разуму, мы будем исследовать то, что у него случилось, как он это воспринимает и как на это реагирует. Поскольку сама по себе внешняя речь требует развёрнутого изложения, а разговаривая с самим собой он/она пребывал в "толчее мыслей", то в результатом какого разговора часто становятся инсайты по поводу того, "кто теперь делать".

Это - первичная психологическая помощь. Чаще всего дополнительных встреч не требуется. А если требуется, то заключается двусторонний консультационный контракт.

2.Возможно, решение имеющейся у клиента проблемы потребует некоторых действий в реальной жизни: и целеполагание, генерация вариантов, и сопровождение принятия решений, и тестирование их на связь с реальностью и их экологическая проверка, ит.п. составят цели проблемно-ориентированного консультирования.

Проблемно-ориентированное консультирование при необходимости может включать в себя и тренинг-коучинг, для выработки новых компетенций.


3. Есть ситуации, когда в реальной жизни ничего уже не изменишь (необратимая утрата, конфронтации с данностями существования и т.п.) В таких случаях выход - в изменении отношения к происходящему, эмоциональной оценки, в принятии судьбы. Чаще всего такая работа затрагивает не "потребности" клиента, а ценностно-смысловую сферу его личности - что важно и что менее важно, "зачем мне это", "ради чего" и т.д. 

А бывает, что изменить кое-то в жизни можно, но некоторые убеждения, предрассудки, иллюзии, сильные привычно-излюбленные эмоции мешают. И тогда может потребоваться некоторая их "ревизия", а консультант выступает не в качестве "ревизора", а в качестве скорее ассистента. 

В этом, третьем случае от личности "растущего" потребуется готовность к изменениям, мужество их принять и следовать этому пути. Именно в таких случаях происходят наиболее фундаментальные изменения, структурная перестройка личности. И это - психотерапия. Точнее, психотерапевтическое консультирование. Впрочем, и термин "психологическая терапия" мне по душе)

Примерно об этом кратко написала  Елена Аркадьевна, перечислив три основных разновидности консультирования: "информирование, помощь в нахождении решения и собственно психотерапия (когда у клиента с чувствами и эмоциями "беда")"

В одном из гос.мед.учреждений, где мы работаем, принята именно такая рубрикация консультаций в отчётности:
-информирование (сообщение информации о работе мед.служб, условиях приёма, стоимисти и т.д.)
-проблемно-ориентированное (психологическая поддержка принятия решений, сопровождение и т.д)
-психотерапия (работа с эм.состоянием клиента)


(о процентном соотношении IRL сказать ничего не могу, кому интересно, спросите у Е.А., она недавнописала  годовой отчёт по службе для департамента)

Прошу заметить, нету тут единой априорной цели психолога, цель в разных случаях разная и конструируется она во взаимодействии психолога-клиента.

Комментарии
Юрий Анатольевич Ионов
ни взять, ни отнять, спасибо Николай Николаевич
№1 | 7 сентября 2012
[ добавить комментарий ]